Yaan Clinic · ソウル(韓国)
ボトックスガイド · 韓国ボトックスシリーズ
韓国のボトックス:
何をするもので、どう効くのか、
そしてソウルでは
何が違うのか
韓国のボトックスも、有効成分そのものは世界のどこで受けても同じです。違うのは、使われる範囲が広いこと、手技がより細やかであること、そして仕上がりが自然さに寄せられていることです。このガイドでは、ボトックスが実際に何をするのか、韓国のクリニックでの使い方がどう違うのか、Yaan Clinic 江南院ではどのような施術になるのかをご説明します。
韓国のボトックスとは、どのようなものでしょうか。 世界中で使われているのと同じA型ボツリヌス毒素です。ただ韓国のクリニックでは、しわ、エラの小顔化、肌質、首、ふくらはぎと、使われる範囲が広くなっています。ブランドよりも、手技と投与量のほうが仕上がりを左右します。効果が続くのは部位によって3〜6か月ほどです。
ボトックスは実際に何をしていて、
何はできないのか
ボトックスはしわを埋めるものではありません。フィラーと混同されることがとても多いのですが、ボトックスがするのは、しわをつくっている筋肉の動きを止めることです。フィラーは皮膚の下にボリュームを足し、ボトックスはその上の筋肉をゆるめます。しくみも、向いているお悩みも異なり、組み合わせて使うこともあります。
有効成分であるA型ボツリヌス毒素は、筋肉に収縮を指示する神経伝達物質アセチルコリンのはたらきをさえぎります。筋肉へ正確に注入すると、その収縮が一時的に起こらなくなります。しわをつくっていた動きが止まるため、その上の表情じわがなめらかになります。持続は、顔のほとんどの部位で3〜4か月、エラ(咬筋)の縮小ではそれより長くなります。
スキンボトックス — しくみがまったく異なります
韓国のクリニックが広めた手技に、スキンボトックス(メソボトックス、ダーモトキシン)があります。深い筋肉ではなく、皮膚の浅い真皮層にごく少量ずつ注入する方法です。動きではなく、毛穴・汗腺・肌質にはたらきかけます。仕上がりは、毛穴が引き締まり、肌表面がなめらかになり、表情を固めずにわずかな引き上げが出る、というものです。持続は2〜3か月と短めですが、肌の質そのものへの作用は、通常のしわ治療とは別のものです。
Yaan Clinic の診療プロトコル · 韓国美容医療のアプローチ
施術の種類 —
韓国のクリニックが実際に行っていること
欧米のクリニックではボトックスが額・眉間・目尻に限られることが多いのに対し、韓国での使われ方はかなり広範囲にわたります。全体像は次のとおりです。
| 種類 | 対象部位 | 目的 | 持続 |
|---|---|---|---|
| しわの緩和 | 額、眉間(11の字じわ)、目尻 | 表情じわをなめらかに | 3〜4か月 |
| 眉のリフト | 眉尻を下げる筋 | 眉尻を上げ、目もとを広く見せる | 3〜4か月 |
| エラの小顔化(咬筋) | 咬筋 | Vライン効果、下顔面をすっきりと | 4〜6か月 |
| あご/口角下制筋(DAO) | オトガイ筋/DAO | あごの梅干しじわを整え、口角を上げる | 3〜4か月 |
| 首(広頸筋) | 首の縦すじ | 首の縦すじをやわらげる(ネフェルティティリフト) | 3〜4か月 |
| ガミースマイル/リップフリップ | 上唇挙筋群 | 歯ぐきの見え方を抑え、口もとの輪郭を整える | 2〜3か月 |
| スキンボトックス(ダーモトキシン) | 顔全体の真皮 | 毛穴の引き締め、肌質、わずかな引き上げ | 2〜3か月 |
海外から受診される方にもっともご希望の多いエラ(咬筋)ボトックスについては、こちらで詳しくご説明しています — 第04回:エラ(咬筋)ボトックスガイド →
韓国で使われるボトックス製剤 —
何が使われ、なぜそれなのか
製剤についてのご質問はとても多く、ご来院前に Nabota(ナボタ)・Botox・Xeomin(ゼオミン)を調べて、自分にはどれが使われるのかを知りたいという方が少なくありません。正直にお答えすると、経験のある医師が適切な量で使うかぎり、確立された製剤どうしの臨床的な差は、多くの方が思っているより小さいものです。
それよりも大きいのは、対象となる筋肉に対して単位数が適切かどうか、お一人ずつの解剖にそって注入点が設計されているかどうか、周囲の筋肉へ広がらないよう希釈が調整されているかどうかです。韓国製剤でも正確に注入されたものは、置き場所を誤った Allergan Botox(アラガン ボトックス)より良い結果になります。
Allergan Botox(アラガン ボトックス/米国)
世界的な基準とされてきた製剤です。FDA認可を受け、研究の蓄積が多く、製剤の均一性も安定しています。韓国でも高価格帯のクリニックで広く使われています。臨床上の利点は、なじみ深さと実績の厚さです。
Xeomin(ゼオミン/ドイツ)
複合たんぱく質を含まない製剤で、長く使ううちに抗体ができる要因となりうるたんぱく質が入っていません。ボトックス歴が長く、効きにくくなってきた方に向いています。分子がシンプルで、作用の範囲も絞りやすい製剤です。
Nabota(ナボタ/韓国)
FDA認可を受け、海外でも使われている韓国の製剤です。純度が高く、臨床での成績は Allergan と同等とされています。正規品の品質を保ちながら、費用を抑えやすい選択肢です。
Innotox(イノトックス/韓国)
液体製剤で、溶解の作業が不要なため、準備の段階でのばらつきが減ります。真皮全体へ低用量を均一に入れる必要があるスキンボトックスのプロトコルで、とくに使いやすい製剤です。
韓国のクリニックは
どう設計しているのか
多くの方が心配される「顔が固まった」仕上がりは、ボトックスそのもののせいではありません。その方の筋肉の状態を読まないまま、単位数を入れすぎたことによるものです。韓国の美容医療では、決まった注入マップを当てはめるやり方から、お一人ずつ設計するやり方へと移ってきました。
- 1
表情筋の分析 — 計画を立てる前に
どの筋肉が発達しているか、どの筋肉のはたらきが弱いか。しわのうちどれだけが動きによるもの(表情じわ)で、どれだけが定着したもの(真皮じわ)か。その方の自然な表情はどのようなものか。Yaan Clinic では、注入点をこの分析から設計します。決まったテンプレートからではありません。
- 2
筋肉の量に合わせた単位数
前頭筋がしっかりと発達して動きの強い方には、もともと額が平らな方より多くの単位が必要です。全員に同じ単位数を使えば、足りずに効果が出ない方と、入れすぎて表情が固くなる方が出てきます。この投与量の見きわめに、経験の差があらわれます。
- 3
希釈の調整 — 広がりを防ぐ
希釈を強くしたボトックスは注入点から遠くまで広がり、薄めないものはその場にとどまります。エラ(咬筋)の縮小では、この絞り込みが重要です。効かせたいのは咬筋であって、咀嚼や表情にかかわる隣の筋肉ではありません。希釈の比率は細かな枝葉ではなく、技術上の判断です。
- 4
「自然な調和」 — 韓国の美容医療が置いている基準
目指すのは固めることではなく、整えることです。顔は動きますし、強い表情をすればしわも出ます。エラはすっきりしても、噛む機能は保たれます。「施術しました」ではなく「よく休めた顔」に見える — この基準こそが、海外の患者さまが韓国のクリニックを選ぶ理由になっています。
効果が続く期間 —
部位ごとに
持続は部位と代謝によって変わります。以下は楽観的な数字ではなく、現実的な幅です。
額・眉間・目尻 — 3〜4か月
これが標準的な幅です。代謝の早い方は2.5か月ほどで動きが戻りはじめ、ゆっくりな方は4.5か月ほど保つこともあります。多くの方は3〜4か月を目安に再度いらっしゃいます。はじめてボトックスを受けられた方は、筋肉がゆるむことに慣れていないため、1回目が2回目以降よりやや短く感じられることがよくあります。
エラ(咬筋) — 4〜6か月(ボリュームが減るには時間がかかります)
エラのボトックスは、使わないことによる筋肉の萎縮を通してはたらきます。十分に収縮できない状態が続くことで、咬筋が少しずつ小さくなっていきます。ゆるむ感覚は2〜3週で、目に見えるボリュームの減少は6〜8週であらわれ、3か月ごろにもっともすっきりします。筋肉が元に戻るには時間がかかるため、しわのボトックスより効果が長く続きます。
スキンボトックス — 2〜3か月
真皮は深い筋肉組織より代謝が早いため、筋肉へのボトックスより持続が短くなります。スキンボトックスを定期的に受けていらっしゃる方は、同じ日に通常の顔のボトックスと組み合わせることがよくあります。同じ来院で、深さと手技を変えて行います。肌質の改善は、回数を重ねるほど積み上がっていきます。
よくいただく
ご質問
- 韓国のボトックスは、ほかの国のブランドと何が違いますか。
- 韓国のボトックス製剤(Nabota、Innotox、Botulax)は、Allergan Botox と同じA型ボツリヌス毒素を有効成分としており、精製の工程と製剤の組成が異なります。Nabota のように FDA認可を受けて海外でも使われている韓国製剤もあります。実際の診療では、製剤の選択よりも手技と投与量のほうが仕上がりを左右します。製剤ごとの比較は、第03回の表で費用の違いとあわせてご覧いただけます。
- しわの改善に、韓国でよく使われるボトックス製剤は何ですか。
- Allergan Botox(世界的な基準とされる製剤)、Xeomin(複合たんぱく質を含まず、効きにくくなるのを避けたい方に)、Nabota(韓国製、FDA認可)、Innotox(液体製剤)です。Yaan Clinic での製剤の選択は、対象となる部位・既往・お一人ずつの状態によって決めており、クリニックとして決まった既定はありません。使用する製剤はすべて、FDA または韓国食品医薬品安全処(KFDA)認可の正規品です。
- 韓国のボトックスは、ほかのブランドと比べてどのくらい持続しますか。
- 持続を決めるのは主に部位と代謝であって、ブランドではありません。額と眉間は3〜4か月、目尻は3〜4か月、エラ(咬筋)は4〜6か月、スキンボトックスは2〜3か月です。同じ量で使えば、韓国の製剤と海外の製剤の持続は同程度です。仕上がりの経過については、こちらをご覧ください — 第02回:施術前後の変化 →
- 韓国でのボトックスに、どのような副作用がありますか。
- よくみられる一時的な反応は、注入部位の軽い赤みとむくみで、数時間でおさまります。2〜3日ほど軽い内出血が出ることもあります。まれなものとしては、頭痛、注入位置が正確でないことによる左右差、薬剤が隣の筋肉に広がることによる目もとや口もとの下がりがあります。いずれも一時的で、薬剤の効果が切れるにつれておさまります。Yaan Clinic では、単位数の正確な設計と希釈の調整によって、広がりのリスクを抑えています。
- スキンボトックスとは何ですか。通常のボトックスとどう違いますか。
- 通常のボトックスは深い筋肉にはたらきかけ、しわをつくる動きをゆるめます。スキンボトックス(メソボトックス、ダーモトキシン)は皮膚の浅い真皮層に注入し、筋肉ではなく毛穴・汗腺・肌質にはたらきかけます。仕上がりは、毛穴が引き締まり、表面がなめらかになり、表情を固めずにわずかな引き上げが出るというものです。持続は2〜3か月です。欧米のクリニックではあまり行われていない、韓国の美容医療ならではの手技です。
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Dr. Wontak Choi
美容医療専門医
Yaan Skin Clinic, Gangnam
江南での美容医療16年。Xeomin(ゼオミン)の製造元である Merz Korea の学術アドバイザーを務めています。国内外の美容医療学会で登壇を重ねています。Yaan Clinic のボトックスのプロトコルは、決まった注入マップではなく、表情筋の分析から設計しています。
- 学術アドバイザー — Merz Korea(Xeomin(ゼオミン)製造元)
- 認定キードクター — Restylane(レスチレン)・Radiesse(ラディエッセ)
- 美容医療16年の専門経験
- 国際的な美容医療シンポジウムでの登壇多数
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