Sculptra（スカルプトラ）によるコラーゲン生成の施術について
はじめに
切らない美容施術のなかには、その場でボリュームを足すのではなく、肌の土台そのものを立て直すことに重きを置くものがあります。Sculptra（スカルプトラ）はその代表的な施術です。空間を埋めてすぐにボリュームを出す従来のヒアルロン酸フィラーとは異なり、Sculptra は生体の反応をうながす製剤としてはたらきます。
この施術の目的は、体がもともともっている反応を引き出し、新しいコラーゲン線維がつくられるようにうながすことにあります。お顔の輪郭や肌の質を、時間をかけて少しずつ変えていきたい方に選ばれています。ここでは、Sculptra のしくみ、施術部位、施術の流れについてご説明します。
1. どのような施術か
Sculptra は、注入用の医療機器で、主成分は ポリ-L-乳酸（PLLA）です。PLLA は生体適合性があり体内で分解される合成素材で、溶ける縫合糸など医療の分野で数十年にわたって使われてきました。
一般的なヒアルロン酸フィラーとは分類が異なり、正確には コラーゲン生成をうながす製剤に分類されます。体内に永久に残るものではなく、やがて代謝されて排出され、あとには新しくつくられた結合組織が残ります。
2. 作用のしくみ
Sculptra の作用は、次のような段階を追って進みます。
- 1. 注入と直後のボリューム： PLLA の粉末を注射用水で溶き、深い真皮層または皮下層に注入します。施術の直後は、溶かした水分のぶんだけ注入部位がふっくらして見えます。
- 2. 水分の吸収： 数日のうちに水分は体に吸収され、直後のボリュームは落ち着きます。これは施術の経過として想定されているものです。
- 3. 線維芽細胞への刺激： PLLA の微粒子は組織のなかに残ります。この粒子が、細胞外マトリックスをつくる線維芽細胞をおだやかに刺激します。
- 4. 新しいコラーゲンの生成（ネオコラーゲネシス）： その後の数週間から数か月かけて、体が粒子に反応し、そのまわりに新しいコラーゲン線維がつくられていきます。
- 5. 土台の回復： PLLA の粒子は乳酸へと少しずつ分解され、二酸化炭素と水として呼気などから体外に出ていきます。あとには新しくつくられたコラーゲンの網目が残り、土台を支えてボリュームを取り戻します。
3. よく施術される部位
Sculptra はお顔全体のボリュームと土台の支えを目的とするため、細かいしわそのものよりも、お顔の広い範囲に用いるのが一般的です。代表的な部位は次のとおりです。
- 頬： こけた印象や、頬骨まわりの張りの低下に。
- こめかみ： こめかみのくぼみを整えるために。
- フェイスライン： あごから輪郭にかけてのラインを支えるために。
- あご： 前への張り出しと形を整えるために。
- ほうれい線： 土台から支えることで、深い溝をやわらげるために。
- お顔の側面： 肌全体のハリを整えるために。
※ しこり（結節）ができる可能性があるため、唇や目のまわり（涙袋の下のくぼみ）への注入は、一般的にはおすすめしていません。
4. 向いている方
次のような状態やご希望をおもちの方に、検討されることの多い施術です。
- ゆるやかなボリュームの減り： 加齢によって、お顔の脂肪が全体的に減ってきた方。
- 肌のゆるみ： 肌のハリと、その下の支えを整えたい方。
- 少しずつの変化をご希望の方： すぐに変わることよりも、時間をかけて変化していく仕上がりをお望みの方。
- 長く保ちたい方： 一般的なヒアルロン酸フィラーより長く保ちやすい仕上がりをお望みの方（持続の期間には、体質による個人差があります）。
5. 施術後のケア
- 5-5-5 マッサージのルール： 施術後のマッサージは、Sculptra では欠かせないケアです。施術を受けた部分を 1回5分、1日5回、 5日間続けてマッサージしていただきます。こうすることで PLLA の粒子が均一に広がり、触れてわかるしこりができにくくなります。
- 腫れへの対処： 軽い腫れや内出血がある場合は、施術後24時間ほど、布で包んだ保冷剤を当てていただくことがあります。
- 紫外線を避ける： 施術後の腫れや赤みが落ち着くまでは、強い日差しや日焼けマシンのご使用はお控えください。
まとめ
Sculptra の施術は、「足して埋める」から「土台を立て直す」への考え方の切り替えを示すものです。ポリ-L-乳酸のはたらきを利用し、患者さまご自身のコラーゲンがつくられることで、肌の土台を整えることをめざします。
一般的なフィラーのようにその場で変化が出るわけではありませんが、少しずつ進む変化と、組織そのものの状態に目を向ける点が、この施術の特徴です。効果が現れるまでに時間がかかることをご理解いただいたうえで、ていねいな計画と施術後のケアを守っていただくことが大切です。
【医療に関するご注意】 このウェブサイトの内容は情報提供を目的としたものであり、専門的な医療上の助言に代わるものではありません。効果の現れ方には、肌の状態や体質によって個人差があります。施術後には赤み・腫れ・内出血などの副作用が生じる場合があります。正確な診断については、担当の医療チームにご相談ください。
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